Есту қабілетінің жоғалуының салдары: когнитивтік, әлеуметтік, психологиялық

Есту қабілетін сақтау – бұл жалпы денсаулықты сақтау. Есту қабілетінің төмендеуі мен депрессия, әлеуметтік және эмоционалды оқшаулану, деменция және т. б. арасындағы тікелей байланыс фактілері бұрыннан дәлелденген. Олар туралы толығырақ сөйлесейік.

Жасы ұлғайған сайын көптеген адамдарда есту қабілеттері бұзылып қана қоймай, ақыл-ой қабілеттері де төмендейді. Есту қабілетінің жоғалуы өмір сапасының төмендеуіне әсер етеді, бұл кейбір жағдайларда кеңістіктегі бағдарланудың жоғалуына, қауіпке кешіктірілген реакцияға, құлау мен әлеуметтік оқшаулану қаупінің жоғарылауына, есте сақтау қабілетінің бұзылуына және өнімділіктің төмендеуіне әкеледі.

Есту қабілетінің жоғалуының бастапқы кезеңінде адамның миы әлі де «естілмей қалғандарды» ойластырып, толтыра алады, кейінгі кезеңдерде бұл мүмкін емес. Есту қабілеті нашар адамдармен байланыс орнатқысы келмейтін қалыпты тыңдаушылармен қарым-қатынастың теріс тәжірибесі, эмоционалды осалдықтың жоғарылауы әлеуметтік белсенділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мұның бәрі психикалық аурулардың – депрессия мен фобияның даму қаупін арттырады. Әлеуметтік оқшаулану депрессиялық жағдайлардың, қорқыныш пен өз-өзіне күмәнданудың пайда болуына ықпал етеді. Сондықтан көптеген зерттеушілер есту қабілетінің жоғалуын есте сақтау қабілетінің бұзылуымен және деменциямен байланыстырады.

Депрессия мен қорқыныш есту қабілетінің төмендеуінің салдары ретінде

Есту қабілетінің ауыр зақымдануы жасына, жынысына, тұрғылықты жеріне, медициналық тарихы мен табысына қарамастан депрессияның пайда болу қаупін арттыратыны ғылыми дәлелденген.

Есту қабілетінің қатты жоғалуы бар адамдардың 11,4% депрессияға шағымданады, ал қалыпты есту қабілеті бар адамдарда тек 5% осындай проблемаға тап болады.

Есту қабілетінің ауыр дәрежесі бар науқастарда есту қабілетінің жоғалуы үрейлі шабуылдар тудыруы мүмкін. Есту қабілетінің аздап жоғалуы үрейлі шабуылдардың ықтималдығын 32% - ға, ал есту қабілетінің күрделі жоғалуы кезінде бұл көрсеткіштер 59% - ға дейін артады. Есту қабілетінің жоғалуы қорқыныш пен депрессия деңгейіне де әсер етеді: адам есту қабілетінің жоғалуымен неғұрлым ұзақ өмір сүрсе, осы екі ауру да соғұрлым айқын болады.

Эмоционалды оқшаулану психоз мен паранойяға әкеледі.

Эпидемиологиялық зерттеулердің метаанализі құлақ мүкістігінің галлюцинация, көру, психоз және паранойя қаупін арттыратынын көрсетті.

Есту қабілетінің жоғалуының кеш әсеріне жататын әлеуметтік оқшаулау және жалғыздық психоздың дамуына қауіп факторлары болып табылады. Сонымен қатар, ауызша түсінбеушілік параноидтық күйлерді тудыруы мүмкін әлеуметтік сигналдар мен сөйлеудің ақпараттық компонентінің дұрыс емес түсіндірілуіне әкеледі.

Байланыс кезінде алынған ақпараттың көп бөлігі есту проблемаларына байланысты жоғалып кетсе немесе төмендесе, әңгімелесуші қандай эмоцияларды сезінетінін және ол қандай көңіл-күйде екенін түсінуде қиындықтар туындайды.

Дыбыстың локализациясын анықтау кезінде пайда болатын қиындықтар немесе түсініксіз дауыстардың пайда болуы елестердің пайда болуына себеп болуы мүмкін.

Құлақтағы зыңылға байланысты пайда болатын эмоционалды стресс

Зыңыл қарқындылығы мен клиникалық депрессия жағдайы арасында нақты байланыс бар. Құлақтағы тұрақты зыңыл эмоционалды жағдайды едәуір төмендетеді және нашарлатады. Құлақтағы шуыл мен зыңылдан зардап шегетін науқастар көбінесе дыбыстарға сезімталдықтың жоғарылауына және ұйқының бұзылуына шағымданады.

Деменция және когнитивтік бұзылулар

Көптеген зерттеулер есту қабілеті нашар адамдарда деменция жиі кездесетінін көрсетті. Сонымен қатар, есту қабілетінің бұзылуы ақылдың кемуінің дамуының тікелей шарты болып табылады. Соңғы жүйелі метаанализде кәрілік есту қабілетінің жоғалуы мен барлық танымдық салалардағы айтарлықтай құлдырау, сондай-ақ когнитивтік бұзылулар мен деменция қаупінің жоғарылауы арасындағы байланыс байқалады. Есту қабілетінің жеңіл жоғалуы жағдайында деменцияның пайда болу қаупі екі есе артады; орташа есту қабілетінің жоғалуы қауіпті үш есе, ауыр жағдайда бес есе арттырады.

Құлақ мүкістігі психикалық аурулардың пайда болу қаупін арттырады ма әлде керісінше?

Әрине, есту қабілетінің төмендеуі мен психикалық бұзылулардың байланысын көрсететін жеткілікті дәлелдер бар. Бір жағынан, есту қабілетінің жоғалуы оның пайда болу себебі ретінде емес, деменцияның ерте белгісі ретінде қарастырылуы мүмкін. Екінші жағынан, есту қабілетінің жоғалуы аясында пайда болатын қарым-қатынастағы қиындықтар әлеуметтік интеграцияны айтарлықтай шектейді, бұл депрессия мен ақыл-естің кемуіне әкелуі мүмкін. Өйткені, екі ауру да басқа себептерден туындауы мүмкін.

Осылайша, психикалық бұзылулардың пайда болуына ықпал ететін көптеген механизмдер бар. Бірақ көбінесе төрт гипотеза айтылады және талқыланады, олардың көмегімен ғалымдар есту қабілетінің нашарлауы мен когнитивтік құлдырау арасындағы байланысты түсіндіруге тырысады.

1. Есту қабілетінің нашарлауына байланысты жалған диагноз гипотезасы.
Когнитивтік функцияны бағалау және деменцияны диагностикалау үшін психикалық жағдайды бағалаудың қысқаша шкаласы (MMSE) тесті қолданылады. Егде жастағы адамдардың көпшілігінде белгілі бір дәрежеде есту қабілетінің нашарлауы болғандықтан, сынақтан өтушілердің 16% -на деменция диагнозы қате қойылған. Негізінде, есту қабілетінің бұзылуы сөйлеу және дыбыстық қабылдаумен байланысты барлық нейропсихологиялық процестердің бұрмалануына әкеледі. Тестілеудің төмен нәтижелерінің қарапайым түсіндірмесі-құлақ мүкістігі бар субъектілер бұл сұрақты дұрыс түсінбейді немесе тестке қатысты маңызды нұсқауларды жіберіп алады.

2. Жалпы гипотеза
Қабыну, тамыр патологиясы және басқа жүйелік нейродегенеративті процестер есту қабілетінің жоғалуына, депрессияға және когнитивтік бұзылуларға әкелуі мүмкін. Бұл орталық жүйке жүйесінің функционалды бұзылуына байланысты. Осылайша, бұл құбылыстардың жалған себеп-салдарлық байланысы пайда болуы мүмкін. Ми жасушаларының құрылымдық және биохимиялық өзгерістері және олардың арасындағы байланыстар ми функцияларын тежеуге әкелетіні дәлелденді. Осыған сүйене отырып, күрделі қарым-қатынас жағдайларында сөйлеуді қабылдау қабілеті (мысалы, сыртқы дыбыстардың болуы) нашарлайды. Бұл гипотезаға сәйкес, есту қабілетінің бұзылуы және ақыл-ой қабілеті үшінші факторға байланысты тәуелсіз аймақтар ретінде бір-бірінен бөлек қарастырылады.

3. Үлкен есту жүктемесі гипотезасы
Үлкен есту жүктемесі гипотезасы көп немесе аз айқын перифериялық есту қабілетінің төмендеуімен толық емес акустикалық ақпаратты өңдеу қосымша шоғырлануды қажет ететіндігін дәлелдейді. Басқаша айтқанда, есту қабілеті нашар адамдар акустикалық ақпаратты қабылдау мен өңдеуге көп ресурстар жұмсауы керек, сондықтан жедел жад, есте сақтау және жад сияқты басқа да когнитивтік процестер жұмыс істемейді. Сонымен қатар, адам нашар естіген сөздер мен сөйлемдер дәл түсінілгеннен гөрі нашар есте қалады.

4. Сенсорлық депривация гипотезасы
Периферлік есту қабілетінің жоғалуы жоғары сапалы сенсорлық ақпараттың мидың есту қабығына жетпеуіне әкеледі. Уақыт өте келе бұл орталық, есту және когнитивтік жүйелердің құрылымы мен жұмысындағы өзгерістерге әкеледі. Бұл деградациялық құбылыстар, ең алдымен, дыбыс пен сөйлеуге жауап беретін аймақтарға әсер етеді.

Сонымен, медициналық визуализация айқын кәрілік есту қабілеті бар адамдарда бастапқы есту қабығында және оң жақ самай бөлікте айтарлықтай жоғалулар бар екенін көрсетті. Жұлын сұйықтығының көлемі ұлғайған сайын, ми көлемінің жоғалуын ішкі құлақтың кіруінің болмауына байланысты ми ядросында нейрондық дегенерация нәтижесінде пайда болған атрофия деп түсіндіруге болады. Бұл патологиялық өзгерістер депрессияның пайда болу қаупін арттырды, өйткені олар когнитивтік резервтерді төмендетіп, қалыпты эмоционалды реттеуге кедергі келтірді.

Есту қабілетінің жоғалуы және жалпы соматикалық денсаулық

Көптеген ғылыми зерттеулерде есту қабілетінің төмендеуі физикалық денсаулықтың жалпы нашарлауымен байланыстырады. Бұл нашарлау есту қабілетінің төмендеуінің тікелей салдары емес, стресс, қорқыныш және депрессия сияқты жанама процестерден туындайды. Есту қабілетінің төмендеуіне байланысты тұрақты күйзелісте өмір сүру әртүрлі соматикалық бұзылуларға: қандағы қанттың жоғарылауына және жоғары қысымға әкелуі мүмкін.